Dieser Beitrag ist Teil der Blogreihe zur 8. Wiederauffüllungskonferenz des Globalen Fonds. Seit dem 20. August 2025 veröffentlichen zivilgesellschaftliche Organisationen wöchentlich Beiträge zu globaler Gesundheitsfinanzierung, Chancengleichheit und der Rolle des Globalen Fonds.

Blog-Beitrag von Tilman Rüppel, Referent für politische Anwaltschaft bei medmissio und Vorstandsmitglied des Aktionsbündnis gegen AIDS.

Globale Gesundheit ist eine Aufgabe, die keine Grenzen kennt. Krankheiten wie HIV, Tuberkulose oder Malaria, aber auch Pandemien, resistente Keime und die Folgen des Klimawandels machen deutlich: Gesundheit ist ein globales öffentliches Gut. Deshalb braucht es eine starke internationale Zusammenarbeit und dafür spielen sowohl multilaterale als auch bilaterale Ansätze eine entscheidende Rolle.

Multilaterale Hilfe: Stärke durch Bündelung

Multilaterale Zusammenarbeit bedeutet, dass Länder ihre Kräfte in internationalen Organisationen bündeln, etwa beim Globalen Fonds, der WHO, GAVI oder UNAIDS. Diese Ansätze sind strategisch und systemisch: Sie ermöglichen koordinierte Maßnahmen, die weltweit Wirkung entfalten. Der Globale Fonds etwa hat bereits über 70 Millionen Menschenleben gerettet und zeigt, wie gebündelte Ressourcen eine enorme Schlagkraft entwickeln können.

Zudem schafft Multilateralismus Transparenz, Rechenschaft und globale Standards. Er macht es möglich, auch in Zeiten geopolitischer Spannungen Gesundheit als gemeinsames Ziel anzugehen.

Bilaterale Hilfe: Nähe und Steuerbarkeit

Neben den multilateralen Instrumenten bleibt jedoch auch die bilaterale Zusammenarbeit wichtig. Sie erlaubt es Staaten, ihre Entwicklungszusammenarbeit gezielt zu steuern, eigene Schwerpunkte zu setzen und in sensiblen Kontexten besonders nah an den Bedürfnissen der Partner(länder) zu arbeiten.

Gerade zivilgesellschaftliche Organisationen, die oft im Rahmen dieser Ansätze aktiv sind, haben einen besonderen Mehrwert:

• Nähe zu den Menschen vor Ort: besonders in Regionen und Kontexten, in denen staatliche oder multilaterale Strukturen an ihre Grenzen stoßen.
• Flexibilität und Innovationskraft: sie können schnell auf neue Herausforderungen reagieren und neue Ansätze erproben.
• Advocacy und Kontrolle: sie vertreten die Interessen benachteiligter Gruppen und tragen zu Rechenschaft und Transparenz bei.

Warum es beides braucht

Multilateralismus und bilaterale Herangehensweisen sind keine Gegensätze, sondern zwei Seiten derselben Medaille. Während multilaterale Organisationen systemische Lösungen vorantreiben, schaffen bilaterale und zivilgesellschaftliche Akteure die notwendige Nähe und Flexibilität. Nur durch die Kombination beider Ansätze kann das volle Potenzial einer glaubwürdigen, solidarischen und zukunftsfähigen Gesundheitspolitik ausgeschöpft werden.

Der Globale Fonds als Schlüsselakteur

Ein besonders eindrucksvolles Beispiel für die Komplementarität ist der Globale Fonds. Er verbindet multilaterale Wirkung mit starker Einbindung zivilgesellschaftlicher Partner: Diese sind nicht nur Umsetzende, sondern auch Teil der Entscheidungsstrukturen. Damit wird sichergestellt, dass globale Strategien tatsächlich bei den Menschen ankommen.

Die deutsche Entwicklungszusammenarbeit spielt hier eine essenzielle Rolle. Deutschland hat bisher 1 Milliarde Euro zugesagt – 23 % weniger als beim letzten Beitrag und deutlich unter dem „Fair Share“ von 1,8 Milliarden Euro. Mehr Mittel wären ein starkes Signal internationaler Solidarität und eine Investition in globale Gesundheitssicherheit.

Mehr Mittel für den Globalen Fonds sind eine Investition in weltweite Stabilität, in die Resilienz von Gesundheitssystemen und letztlich auch in unsere eigene Sicherheit in Europa. Denn der Globale Fonds ist ein integraler Bestandteil der ersten Verteidigungslinie im Kampf gegen Infektionskrankheiten mit Epidemie- und Pandemiepotenzial.

Warum das Zusammenspiel entscheidet

Die großen Gesundheitskrisen unserer Zeit können wir nur gemeinsam bewältigen. Multilaterale Initiativen bündeln Ressourcen und schaffen globale Standards. Bilaterale Programme ermöglichen gezielte Steuerung und enge Partnerschaften. Zivilgesellschaftliche Organisationen bringen Nähe, Flexibilität und die Stimmen benachteiligter Gruppen ein.

Gerade der Globale Fonds zeigt, wie dieses Zusammenspiel funktioniert: Er verbindet internationale Schlagkraft mit lokaler Verankerung. Seine Arbeit ist damit nicht nur ein Symbol, sondern auch ein praktisches Beispiel für die Kraft gemeinsamer Verantwortung.

Wenn Deutschland seine Unterstützung für den Globalen Fonds und die Vielfalt der globalen Gesundheitszusammenarbeit stärkt, investiert es nicht nur in bessere Gesundheitssysteme weltweit, sondern auch in Sicherheit und Stabilität für uns alle.

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